Fractura de cadera
Una lesión que necesita valoración hospitalaria rápida
¿Un adulto mayor se cayó y ahora no puede apoyar la pierna?
Las fracturas de cadera afectan la parte proximal del fémur y son especialmente frecuentes en adultos mayores después de una caída.
Dolor intenso, incapacidad para ponerse de pie y una pierna que parece acortada o rotada tras un golpe o caída requieren atención médica hospitalaria urgente.
Si existe sospecha de fractura reciente, acudir inmediatamente a un servicio de urgencias. No esperar una consulta programada de consultorio.
¿Qué hace sospechar una fractura?
Incapacidad para apoyar
La persona no puede ponerse de pie o dar pasos inmediatamente después de la caída.
Dolor severo en ingle o cadera
Dolor intenso y agudo en la zona de la cadera o ingle que empeora drásticamente al intentar mover la pierna.
Pierna rotada o más corta
En fracturas desplazadas, la extremidad afectada suele observarse más corta y girada hacia afuera.
Caídas desde propia altura
En adultos mayores con osteopenia u osteoporosis, un tropezón o caída simple desde su propia altura es suficiente.
Nota: Esta sección orienta sobre sospechas clínicas frecuentes; no sustituye una valoración médica en urgencias ni una radiografía diagnóstica.
El lugar donde se rompe el hueso cambia el tratamiento
Fractura de cuello femoral
Ocurre justo debajo de la cabeza femoral. Debido a la irrigación sanguínea de esta zona, el desplazamiento, la edad y la calidad del hueso influyen en la decisión entre osteosíntesis (fijar) o hemiartroplastia/prótesis (reemplazar).
Fractura intertrocantérica
Ocurre en la región entre el trocánter mayor y menor. Esta zona posee excelente capacidad de consolidación ósea y habitualmente se trata mediante fijación interna (clavo intramedular cefalomedular).
El objetivo es estabilizar al paciente y evitar una inmovilización prolongada
En el adulto mayor, permanecer postrado durante varios días aumenta el riesgo de complicaciones médicas.
La prioridad no es solamente reparar el hueso; es ayudar a que la persona vuelva a levantarse de forma segura.
La cirugía depende del patrón de fractura y de cómo vivía la persona antes de caerse
Osteosíntesis (Conservar la cabeza)
Indicada cuando es posible alinear y estabilizar los fragmentos óseos manteniendo la cabeza femoral biológicamente viable (clavo intramedular o tornillos).
Hemiartroplastia de cadera
Reemplaza únicamente la cabeza femoral desgastada o fracturada, conservando el acetábulo natural del paciente. Opción frecuente en adultos mayores.
Artroplastia total de cadera
Reemplaza la cabeza femoral y el acetábulo. Se considera en pacientes activos, con artrosis previa o según la demanda funcional antes de la caída.
La movilización forma parte del tratamiento
La movilización temprana es un objetivo prioritario cuando la condición clínica general y la estabilidad de la fijación o prótesis lo permiten.
Después de tratar la fractura hay que investigar por qué ocurrió
Una fractura por caída de baja energía puede ser una llamada de atención sobre fragilidad ósea.
El objetivo no es solamente reparar la primera fractura, sino reducir activamente el riesgo de la siguiente.
¿Un familiar ya está hospitalizado por una fractura de cadera?
Podemos revisar el tipo de fractura, explicar detalladamente las opciones quirúrgicas (fijación vs prótesis) y ayudar a la familia a tomar una decisión informada.
Saltillo: CAB Medical Las Lomas
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