Tendinitis / tendinosis del manguito

1. Qué es

La tendinitis es la inflamación de uno o más tendones del manguito rotador, mientras que la tendinosis se refiere a un cambio degenerativo crónico del tendón, generalmente sin un componente inflamatorio activo importante. Ambas pueden causar dolor de hombro sin que exista un desgarro completo del tendón.

2. Síntomas frecuentes

• —Dolor sordo y persistente en el hombro
• —Dolor que empeora con actividades por encima de la cabeza
• —Molestia ocasional por la noche
• —A diferencia de un desgarro, generalmente sin debilidad significativa

3. Tipos

Se distingue entre un proceso más agudo e inflamatorio (tendinitis) y un proceso crónico degenerativo (tendinosis), lo cual puede influir en el enfoque de tratamiento.

Fuente: Distinción utilizada en literatura de patología tendinosa musculoesquelética.

4. Cómo se diagnostica

El diagnóstico se basa en la exploración física y el ultrasonido, que permite valorar la estructura del tendón y descartar un desgarro asociado.

5. Opciones de tratamiento conservador

Este padecimiento se maneja casi siempre sin cirugía:

• —Fisioterapia orientada al fortalecimiento y control de la mecánica del hombro
• —Modificación de actividades que generan dolor
• —Infiltración ecoguiada o PRP en casos seleccionados

6. Cuándo puede considerarse cirugía

Rara vez es necesaria. Se considera únicamente si se desarrolla un desgarro estructural del tendón o si los síntomas persisten a pesar de un tratamiento conservador completo y bien dirigido.

7. Señales para acudir a valoración

• —Dolor persistente a pesar de fisioterapia adecuada
• —Progresión de los síntomas con el tiempo

8. Datos relevantes

La tendinopatía del manguito rotador es una condición frecuente y, en muchos casos, mejora con un abordaje de rehabilitación estructurado.

Fuente: Literatura ortopédica sobre patología tendinosa del manguito rotador.