Artrosis de cadera
Dolor en la ingle, rigidez y pérdida progresiva de movilidad
¿Te duele la ingle al caminar, levantarte o ponerte zapatos y calcetines?
La artrosis de cadera es un proceso progresivo en el que cambian el cartílago y otras estructuras de la articulación entre la cabeza del fémur y el acetábulo.
A medida que avanza, puede producir dolor profundo en la ingle, rigidez y dificultad para caminar o vestirse. La intensidad de los síntomas no siempre coincide exactamente con lo que muestra una radiografía.
No tratamos solamente cuánto “desgaste” aparece en una placa. Tratamos cuánto está afectando la cadera la vida de la persona.
¿Cómo puede sentirse una artrosis de cadera?
El inicio suele ser gradual y muchas personas primero notan pérdida de movilidad antes de considerar que tienen un problema articular.
Dolor profundo en la ingle
Es uno de los patrones más característicos. Puede extenderse a la parte anterior del muslo e incluso cerca de la rodilla.
Rigidez al empezar a moverte
Después de estar sentado o al levantarte de la cama puede costar dar los primeros pasos.
Ponerte zapatos o calcetines es difícil
La pérdida progresiva de flexión y rotación hace incómodas tareas cotidianas que antes parecían simples.
Caminas cada vez menos
La distancia que puedes recorrer sin dolor o molestia disminuye progresivamente con el tiempo.
Cojera o dolor nocturno
Cuando el desgaste es más sintomático puede alterar el patrón de marcha y molestar también durante el descanso.
Nota de claridad médica: No todo dolor alrededor de la cadera es artrosis
El dolor en el costado puede relacionarse con tendones glúteos; el dolor posterior puede tener origen lumbar o muscular. La localización orienta, pero la exploración clínica es la que distingue el origen.
Una esfera que se mueve dentro de un acetábulo
La cabeza del fémur se mueve dentro del acetábulo. Ambas superficies están recubiertas por cartílago articular, que facilita el movimiento con baja fricción.
En la artrosis, el cartílago puede perder espesor y calidad. El hueso situado debajo responde a la nueva distribución de carga y pueden aparecer osteofitos, rigidez y disminución progresiva del espacio articular.
Cartílago articular
Recubre las superficies de la cabeza femoral y acetábulo para permitir un movimiento de baja fricción.
Hueso subcondral
Recibe mayor carga cuando el cartílago pierde espesor, respondiendo con esclerosis y osteofitos.
Pérdida de movilidad
La disminución del espacio articular limita progresivamente la rotación interna y la flexión.
El lugar donde duele aporta información
Una cadera dolorosa puede confundirse con problemas de estructuras cercanas. Diferenciar el origen exacto orienta el tratamiento.
Ingle / zona anterior
CoxofemoralPuede orientar hacia la articulación coxofemoral (artrosis, cartílago o labrum).
Costado / zona lateral
TrocantéricaPuede relacionarse con tendones glúteos y síndrome de dolor trocantérico.
Nalga / zona posterior
Lumbar / GlúteaPuede requerir valorar también columna vertebral, músculos profundos u otras estructuras.
Esto es una orientación clínica inicial, no un sistema de autodiagnóstico.
La radiografía es importante, pero no es todo el diagnóstico
Historia clínica
Dónde duele, cuánto tiempo lleva, qué actividades lo provocan y qué tareas cotidianas se han perdido.
Exploración física
Movilidad de la cadera, rotación interna/externa, patrón de marcha, fuerza y maniobras diferenciales.
Radiografías
Permiten valorar espacio articular, presencia de osteofitos, deformidad y patrón exacto de desgaste.
Estudios adicionales
Resonancia u otros estudios se reservan para situaciones con dudas diagnósticas específicas.
Se trata al paciente, no a la radiografía
La imagen debe correlacionarse con los síntomas reales y la capacidad funcional antes de definir la conducta terapéutica.
El tratamiento empieza antes de pensar en una prótesis
En muchas personas pueden mejorarse el dolor y la función mediante un plan no quirúrgico organizado.
Ejercicio terapéutico
Fortalecimiento, conservación de movilidad y carga progresiva adaptada a la capacidad funcional.
Peso corporal y actividad
Reducir peso corporal disminuye la carga mecánica acumulada sobre la articulación coxofemoral.
Medicamentos indicados
Analgésicos o antiinflamatorios cuando están indicados dentro de un plan clínico supervisado.
Infiltración intraarticular
Utilizada de manera dirigida para control temporal de síntomas o fin diagnóstico. No se presenta como regenerativa.
El objetivo no es inmovilizar la cadera: es mantener tanta función como sea posible con una carga tolerable.
El momento no lo decide una edad ni una radiografía aislada
La conversación sobre una prótesis total de cadera cobra mayor importancia cuando coinciden los siguientes factores clínicos:
¿Te duele la ingle y cada vez haces menos por la cadera?
Una valoración médica especializada permite profundizar de dónde proviene el dolor, conocer la etapa estructural del desgaste y construir un plan acorde con tu función real.
Saltillo: CAB Medical Las Lomas
Consultorio 1 · Blvd. Pedro Figueroa 475, Real De Peña, CP 25210
Monterrey: Valoración Especializada
Atención y valoración de segunda opinión previa cita