Prótesis total de cadera
Cuando el dolor y la pérdida de función justifican reemplazar la articulación dañada
¿La cadera limita caminar, dormir o realizar actividades básicas a pesar del tratamiento conservador?
La artroplastia total de cadera sustituye la cabeza femoral y la superficie articular del acetábulo mediante componentes protésicos de alta tecnología.
Se considera cuando existe un daño articular compatible con los síntomas y la pérdida de función es suficientemente importante para justificar una cirugía de reconstrucción.
Una prótesis no se indica por edad ni por una radiografía aislada. La decisión se basa en cuánto afecta la cadera la vida de la persona y si el beneficio esperado supera los riesgos.
No se reemplaza toda la pelvis ni todo el fémur
La intervención sustituye únicamente las superficies de rodamiento deterioradas. La musculatura glútea, tendones, nervios y el hueso principal continúan siendo propios del paciente.
Copa acetabular
Componente metálico hemisférico fijado al hueso del acetábulo.
Inserto articular
Superficie de polietileno de alta densidad o cerámica colocada dentro de la copa.
Cabeza protésica
Esfera pulida de cerámica o metal que se articula suavemente dentro del inserto.
Vástago femoral
Elemento de titanio biocompatible que se inserta y fija en el canal del fémur.
El momento depende de la vida del paciente, no solamente de la placa
Molestia importante e persistente
El dolor interfiere con la caminata, el trabajo o altera el descanso durante las noches.
Pérdida de autonomía cotidiana
Dificultad marcada para amarrarse las agujetas, vestirse, subir escaleras o subir al vehículo.
Desgaste articular compatible
Estudios de imagen que muestran destrucción del cartílago o colapso de la cabeza femoral.
Manejo conservador agotado
Medicamentos, fisioterapia e infiltraciones razonables ya no ofrecen un alivio duradero.
La edad es un dato importante para planear la cirugía, pero no constituye por sí sola una contraindicación ni una obligación de operarse.
Una prótesis se planea antes de entrar al quirófano
Análisis anatómico individual
Evaluación del offset femoral, centro de rotación articular y discrepancia de longitud de extremidades.
Calidad y densidad ósea
Determinación del tipo de fijación óptimo (componentes cementados vs no cementados/porosos).
Plantillado digital
Cálculo preoperatorio exacto de las dimensiones y orientación de la copa acetabular y vástago.
Plan de par de fricción
Selección de la combinación de materiales (cerámica-polietileno, cerámica-cerámica) según la edad y actividad.
La tecnología ayuda a ejecutar una estrategia; no sustituye el criterio quirúrgico
Restablecer el centro anatómico exacto de rotación y la estabilidad capsular determina la durabilidad y la sensación natural de la cadera.
De una superficie dañada a una articulación protésica
La artroplastia total sustituye la fricción dolorosa de hueso con hueso por una articulación lisa, estable y congruente.
El resultado inmediato busca eliminar el dolor articular de origen coxofemoral y permitir el restablecimiento progresivo de la marcha y la movilidad.
Llegar mejor preparado también es parte de la cirugía
Valoración preoperatoria
Control integral de glucemia, presión arterial y valoración cardiovascular previa al procedimiento.
Acondicionamiento físico
Mantener la mejor capacidad posible en la musculatura abductora e isquiotibial antes de operarse.
Ajuste de tratamientos
Revisión médica individual para suspender temporalmente fármacos anticoagulantes u otros factores.
Estrategia posterior
Comprender previamente los pasos de movilización precoz y fisioterapia en el hogar.
La recuperación empieza temprano y continúa durante meses
Bipedestación temprana
Control analgésico y bipedestación asistida con andadera o bastón desde las primeras 24 horas.
Autonomía y marcha
Ganancia de rango de movimiento, independencia en traslados y retiro progresivo de apoyos externos.
Reintegración a la vida activa
Recuperación de resistencia, caminatas prolongadas y retorno a actividades de bajo impacto.
Consolidación del resultado
La adaptación muscular y la integración biológica del hueso al implante continúan durante 6-12 meses.
El progreso se mide por función y calidad de vida, no solamente por fechas en un calendario.
El objetivo es recuperar una vida más funcional
Objetivos reales de la intervención:
Lo que NO debe prometerse:
Es una cirugía mayor y debe entenderse como tal
Como cualquier artroplastia mayor, existen riesgos y posibles complicaciones asociadas (como infección, trombosis venosa, inestabilidad o luxación de los componentes, cizallamiento óseo, dismetría de extremidades o aflojamiento aséptico a largo plazo).
La valoración preoperatoria meticulosa busca identificar y minimizar factores de riesgo modificables, asegurando que la persona comprenda plenamente tanto el beneficio esperado como las limitaciones.
¿Todavía no sabes si realmente es momento de operar?
Si el origen exacto del dolor o el beneficio funcional esperado con una prótesis aún no están claros, conviene revisar primero el espectro completo de la artrosis de cadera y sus alternativas no quirúrgicas.
¿Ya te dijeron que necesitas una prótesis de cadera?
La valoración debe ayudarte a responder tres preguntas clave: 1) ¿realmente está indicada?, 2) ¿qué componentes y estrategia tienen sentido para tu caso?, y 3) ¿qué resultado es razonable esperar?
Saltillo: CAB Medical Las Lomas
Consultorio 1 · Blvd. Pedro Figueroa 475, Real De Peña, CP 25210
Monterrey: Valoración Especializada
Atención y valoración de segunda opinión previa cita